 申請に必要なもの
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■ 申請書（市町村担当窓口や当院窓口にございます。）
■ 健康保険証
■ 医師の診断書（※1）
■ 所得を確認するための書類（※2）
■ 印鑑 など |
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※1 |
診断書料が必要です。（当院の場合：2,100円） |
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※2 |
必要な書類については、お住まいの市町村窓口
または当院窓口にてご確認ください。 |
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申請方法
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申請に必要な書類を揃え、お住まいの市町村の担当窓口にご提出ください。 |
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申請が終わったら
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自立支援医療受給対象者には、後日「自立支援医療受給者証」が交付されます。
受給者証に記載された医療機関や薬局に毎回受給者証を提示し、かかった医療費の自己負担額を支払います。
自己負担額は、世帯の所得区分と疾病に応じて１ヵ月あたりの自己負担上限額が設けられる場合がございます。
なお、「自立支援医療受給者証」の有効期間は１年間です。 |
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その他
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有効期間中、氏名や住所の変更、世帯状況や加入する医療保険の変更、かかっている医療機関の変更など、「自立支援医療受給者証」に記載されている内容に変更が生じた場合は、変更申請の手続きが必要となります。 |
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申請に必要な書類は加入保険者の所在地によって異なる場合がございます。
申請にあたっては、事前にお住まいの市町村役場または当院窓口などでご相談、ご確認ください。 |
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